中藥注射劑是新劑型,基礎研究薄弱的,要加強研究,但不能打倒。中藥中藥注射劑作為藥物使用是上世紀50年代誕生,70年代大發展,出現1400多種中藥注射劑;之後一些質量標準低、出現過嚴重不良反應的品種逐步被淘汰,2004-2007年,大約有140多個品種,近400家生產廠家;目前我國約有120個中藥注射劑品種,近300家廠家,出現一些大品種,大企業。未來這120個品種還可以進一步淘汰,300家企業也要淘汰一些,嚴格控制中藥注射劑質量。
和口服中藥不一樣,中藥注射劑直接進入血液,見效快,但不良反應率發生高一些。中藥注射劑有中藥急救的作用,和西藥優勢互補,在某些治療領域有其不可替代性。例如,在2003年抗擊SARS時,參脈注射液起到重要作用;臨床上遇到休克病人,用參附註射液效果也很好;在治療革蘭氏陰性菌導致的膿毒血症時,血必淨+抗生素的治療效果非常好,中華急救學會經過詢證評價,將血必淨列入臨床路徑和指南,這些都體現了中藥注射劑的不可替代性。
血栓通、丹紅注射液等這些大品種的療效是確切的,臨床上使用也很普遍。目前,社保目錄有40多個中藥注射劑,新版基藥目錄本來也新增了中藥注射劑,最後撤下來了。
SFDA公布的藥品不良反應監測,中藥占14%,與化學藥一樣,注射劑型比口服製劑不良反應率高一些。一些大品種中藥注射劑不良反應率在0.2%-0.6%之間,並不比化學藥高很多。