中國報告大廳網訊，截至2023年3月底，我國醫保領域迎來重要進展：全國已有24個省份實現醫保基金即時結算全覆蓋，服務網絡延伸至24.67萬家定點醫藥機構，累計撥付資金達1657億元。這一改革顯著縮短了醫療費用報銷周期，緩解了醫療機構的資金周轉壓力，標誌著我國醫療保障體系在提升服務效率與優化資源配置方面邁出關鍵一步。

  一、即時結算覆蓋範圍持續擴大

  中國報告大廳發布的《2025-2030年全球及中國醫保行業市場現狀調研及發展前景分析報告》指出，當前醫保基金即時結算已覆蓋24.67萬家定點醫藥機構，其中定點醫療機構10.47萬家，累計撥付金額達1574億元；定點藥店14.2萬家，撥付金額83億元。這一數據表明，改革不僅在醫院端實現深度滲透，在零售藥房領域也取得實質性突破。通過縮短結算周期、優化資金流轉效率，醫保部門有效緩解了醫藥機構因傳統報銷流程漫長帶來的運營壓力。

  二、多維推進策略保障改革成效

  各地醫保部門以兼顧基金安全與使用效能為核心原則，綜合考量區域基金運行狀況及定點機構信用評級，因地制宜制定改革方案。例如部分地區通過動態調整預付額度、建立智能審核系統等方式，在控制基金風險的同時加快結算速度。2025年已規劃預付基本醫保資金723億元，為改革提供長效資金保障。這些措施使平均結算周期壓縮超過60%，顯著提升了醫保基金的使用周轉效率。

  三、制度創新推動醫療生態優化

  即時結算改革正從單一支付方式革新演變為系統性治理工程。通過建立"預付+即時"雙軌機制，既確保醫療機構獲得穩定現金流支持，又強化了醫保對診療行為的實時監管能力。這種模式不僅改善患者就醫體驗——數據顯示超過90%的參合群眾感受到報銷效率提升，更推動醫藥機構主動加強成本控制與服務規範建設，促進醫療、醫保、醫藥"三醫聯動"協同發展。

  改革成效凸顯制度設計前瞻性

  此次即時結算改革通過精準施策實現了多方共贏：醫療機構獲得資金周轉便利，參保人減少墊資困擾，醫保基金使用效能持續優化。隨著2025年723億元預付計劃的實施，預計全國覆蓋率將進一步提升至95%以上。未來國家醫保局將持續完善分類指導機制，在保障基金安全的前提下加速改革落地，讓高效、透明的醫保服務成為健康中國戰略的重要支撐力量。這種以技術賦能流程再造、用制度激發行業活力的創新實踐，為深化醫療保障制度改革提供了可複製的實踐經驗。