原定於7月1日出台的史上最嚴格抗生素限用令「難產」之下，國務院法制辦網站上就《抗菌藥物臨床應用管理辦法(徵求意見稿)》近日再度徵求意見。據悉，該政策將對抗生素實行三級管理，醫院抗菌藥採購和使用量都將大幅減少。

    據悉，由於抗菌藥占據醫院用藥三分之一比例，該政策將對全國800億抗菌藥產業鏈產生衝擊。隨著限用令出台，華北製藥、魯抗醫藥等多家以生產抗生素為主的上市公司業績將受影響。

    800億市場將受衝擊 多家以生產抗生素為主的上市公司業績將受影響

    另外還規定，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的複方製劑1~2種。具有相似或者相同藥學特徵的抗菌藥物不得重複採購。

    據悉，2009年抽樣醫院中全身抗感染類藥物占用藥金額23.71%測算，去年全國抗生素市場規模超過800億元，平均增長幅度超過25%。因此，抗菌藥的使用量和採購量的齊降勢必會影響整個抗菌素的產業鏈。

    不過該人士也指出，由於醫院採購數量受限，大部分的醫院在同類產品中都會優先採購價格略高的品種。這一部分將增加醫院的收入，可能會增加患者的醫療支出。

    抗菌藥廠最受傷

    據悉，下游經銷商開始減少訂單，儘量避免存貨。抗菌藥的原料藥價格最近一個多月來出現大幅下滑。以頭孢抗生素重要的中間體之一7ACA為例，從去年年底的830多元/公斤一路下滑到現在的500多元/公斤。

    而以抗菌藥為主打的大型醫藥集團勢必受到衝擊。華北製藥預計淨利潤同比下降50%以上。其中抗生素限用令也是影響其業績預期下滑的因素之一。
抗菌藥產業鏈將萎縮

    去年國家發改委發布數據顯示，我國平均每人每年被輸液8瓶。有業內人士估算，這8瓶里至少有3瓶以上是抗生素。

    國家擬對抗菌藥物臨床應用實行分級管理，根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，即：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。但必須具備較高專業技術職務任職資格的醫師才能夠給患者使用限制級和特殊級的抗生素。

醫院優先用高價抗菌藥

    今年5月曾出台的徵求意見稿里規定，三級醫院購進抗菌藥物品種不超過50種，二級醫院不超過35種。不過昨天公布的新徵求意見稿並未明確限定醫院購進抗菌藥的品種數量。

    廣州一家大型抗生素企業總經理王先生告訴記者，衛生部此前出台的抗菌類藥物臨床使用整治方案里已經明確提出，在今後至少三年裡按三甲醫院限制採購50種方案進行。

    廣州某大型三甲醫院藥劑科主任陳先生向記者證實，醫院現在已經開始限制採購抗菌類藥物的種類了。以前他們醫院有抗生素70多種，現在減少了20多種藥品的採購。