最近，一則「男子體檢顯示正常，3個月後肺癌晚期死亡」的微博在網絡上引起熱議。微博上說，家住武漢青山區的吳先生今年6月在單位的組織下，去一家正規醫院參加體檢。雖然他感覺有些不舒服，但體檢後被告知「一切正常」；3個月後，他咳嗽越來越厲害，去醫院再檢查，竟是肺癌晚期，結果不治身亡。有人拋出「體檢醫院是否應擔責」這個話題。對此，北京大學腫瘤醫院主任醫師張曉東當即在網上非常肯定地說「醫院沒責！」東大夫說，查體查什麼項目、用什麼方法檢查一般是醫院與查體單位協議定的，一次查體就100%能發現患癌也是不可能的。

　　張曉東說，現在醫院承接的健康體檢是與單位協商的，是一個適應廣泛人群的常規體檢，而不是專門的查癌體檢。一般來說，1000元以下的體檢不會包括CT，而肺癌早期篩查最有效的方法就是低劑量平掃胸CT。大多數單位組織的體檢中，對肺癌的篩查只依賴胸片，「1至2厘米以下的腫瘤胸片基本上看不出來。」如果只照正位胸片，心影后方和後肋膈角的病變就看不見；就算照了正位+側位胸片，縱膈內的病變也經常看不見。

　　健康體檢不是萬能的。東大夫說，腫瘤的篩查還需要專門的體檢。「我國最常見的腫瘤前五位是肺癌、胃癌、腸癌、肝癌和食道癌等，用CT加上兩個『鏡子』就可以進行肝癌、胃癌、腸癌、食道癌的早期篩查；此外，B肝人群要定期進行肝癌篩查。」張曉東最擅長治胃癌，在她的門診中，一年也見不到幾個早期胃癌患者。「如果是早期胃癌，不用1萬元就能根治；如果是晚期胃癌，花幾十萬也很難生存兩年。」

　　日本人的胃癌發病率雖然比我們國家還高，但日本胃癌的治癒率卻很高，原因是他們的胃癌早診率高，這得益於日本胃鏡篩查的高度普及。在上世紀50年代，日本還曾經出台過「強制」胃鏡檢查的政策，但隨著國民意識的提高，現在日本人都是自覺自愿地接受定期內鏡篩查。東大夫說，在我國，絕大多數人沒有做胃鏡的意識，「我們在山東胃癌高發區進行胃癌篩查時，免費給老鄉做胃鏡，老鄉還不太願意做。」

　　經過近幾年的科普，現在人們的養生意識非常強。東大夫覺得，大家還要增加點防癌意識，特別是在各種癌症的高危人群，在40歲之後就要重視定期篩查。CT加上兩個「鏡子」可以看出四大常見癌，女性還要關注乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌的早期篩查，「千萬不要因為『我沒有症狀』就不去檢查，癌症早期大多是悄無聲息的，等到出現了明顯症狀，就晚了。」