中國報告大廳網訊，骨質疏鬆性椎體壓縮骨折是老年人群中常見的骨骼疾病，尤其多發於絕經後婦女，發病率約在 32.7%~41.7%。隨著人口老齡化加劇，其對患者生活質量的影響日益凸顯。目前，經皮椎體成形術是治療該疾病的重要手段之一，但部分患者術後效果欠佳，且存在併發症風險。而三七作為傳統中藥，其在促進骨折癒合等方面的作用逐漸受到關注，將三七粉與經皮椎體成形術聯合應用，成為探索更優治療方案的重要方向。

  一、三七粉聯合經皮椎體成形術的研究資料與方法

  《2025-2030年中國三七粉行業項目調研及市場前景預測評估報告》指出，本研究選取 2020 年 6 月至 2023 年 12 月期間接受治療的 80 例老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者，採用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各 40 例。對照組男 12 例、女 28 例;年齡 60~88 歲，平均(72.50±7.26)歲;骨密度 0.16-0.98g/cm²，平均(0.54±0.21)g/cm²。觀察組男 15 例、女 25 例;年齡 61~86 歲，平均(71.13±6.42)歲;骨密度 0.21~0.97g/cm²，平均(0.58±0.17)g/cm²。兩組患者的一般資料比較，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲得相關醫學倫理委員會審核批准。

  納入標準為：年齡≥60 歲;符合《中國人骨質疏鬆症建議診斷標準 (第二稿)》的相關診斷標準，經骨密度檢測確診為骨質疏鬆症;MRI 檢查提示為新鮮壓縮性骨折，嚴重影響生活;已簽署知情同意書。排除標準包括：其他類型椎體壓縮性骨折;合併感染性疾病、惡性腫瘤或凝血功能障礙;對治療藥物過敏;不適用經皮椎體成形術進行治療，或不符合手術指征。

  對照組採用經皮椎體成形術治療：通過 C 型臂 X 射線定位壓縮骨折的椎體表面投影點，確認病變椎體後進行局部浸潤麻醉，穿刺骨膜下入椎根弓開口部位，確認球囊位於椎體中央後，在椎體前 1/3 處放置工作套筒，將骨水泥均勻注入椎體內，等待硬化後取出工作套筒和穿刺針頭，進行無菌包紮。術後進行常規護理，儘量保持清淡飲食和臥床休息，適量增加蛋白質、維生素和鈣的攝入;如進行離床活動，需佩戴合適的外固定裝置;如出現持續劇痛、嚴重感染或生命體徵異常，則及時告知醫生並採取適當措施。觀察組在對照組的基礎上加服熟三七粉 3~4.5g/d，分 2~3 次溫水送服。熟三七粉的製備方法為：取適量生三七於 110℃下蒸製 3h，於電熱鼓風乾燥箱中充分乾燥，用藥材打粉機充分粉碎後過篩。兩組療程均持續 8 周。

  臨床觀察指標包括：術後殘留疼痛程度，採用視覺模擬評分法評估，0~10 分，分值越高表示疼痛越劇烈;腰椎功能障礙，採用 Oswestry 功能障礙指數評估，每項 0~5 分，總計 45 分，分值越高表明腰椎功能損傷越嚴重;生活質量評估，採用生活質量量表評估，該量表由患者根據主觀感受自行填寫，轉換總分 100 分，分值越高表明生活質量越好;椎體前緣高度，通過 X 線或 CT 測量椎體的前緣高度;併發症，包括鄰近椎體再發骨折、骨水泥少量滲漏、骨水泥移位、感染;療效，顯效為壓縮椎體形態和腰椎功能基本恢復，有效為胸腰痛基本消失，胸腰段外觀及椎體形態改善，無效為局部疼痛、畸形無改變，椎體功能障礙，總有效 = 顯效 + 有效。

  數據採用 SPSS23.0 統計學軟體進行處理。計量資料採用(x±s)表示，行 t 檢驗;計數資料採用 [n(%)] 表示，行 x² 檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

  二、三七粉聯合經皮椎體成形術的研究結果分析

  治療後，觀察組視覺模擬評分和 Oswestry 功能障礙指數評分均低於對照組，生活質量量表評分高於對照組(P<0.05)，兩組椎體前緣高度無明顯差異(P>0.05)。具體數據如下：對照組治療前視覺模擬評分為 8.63±1.12 分，治療後為 3.94±0.73 分;觀察組治療前視覺模擬評分為 8.70±1.43 分，治療後為 3.39±0.71 分，兩組治療後比較 t=3.416，P=0.001。對照組治療前 Oswestry 功能障礙指數評分為 30.45±3.94 分，治療後為 13.75±2.32 分;觀察組治療前 Oswestry 功能障礙指數評分為 31.30±4.09 分，治療後為 11.62±1.92 分，兩組治療後比較 t=4.473，P<0.001。對照組治療前生活質量量表評分為 43.63±8.60 分，治療後為 78.71±4.93 分;觀察組治療前生活質量量表評分為 45.63±7.11 分，治療後為 86.26±5.22 分，兩組治療後比較 t=6.65，P<0.001。對照組治療前椎體前緣高度為 14.12±2.07mm，治療後為 21.55±1.45mm;觀察組治療前椎體前緣高度為 13.97±2.15mm，治療後為 21.98±1.50mm，兩組治療後比較 t=1.304，P=0.196。(註：與治療前比較，△P<0.05)

  觀察組併發症發生率低於對照組(P<0.05)。對照組中，鄰近椎體再發骨折 2 例(5.00%)，骨水泥少量滲漏 3 例(7.50%)，骨水泥移位 1 例(2.50%)，感染 5 例(12.50%)，合計 11 例(27.50%);觀察組中，鄰近椎體再發骨折 1 例(2.50%)，骨水泥少量滲漏 2 例(5.00%)，骨水泥移位 0 例(0.00%)，感染 1 例(2.50%)，合計 4 例(10.00%)，兩組比較 χ²=4.021，P=0.045。

  觀察組總有效率高於對照組(P<0.05)。對照組顯效 14 例(35.00%)，有效 18 例(45.00%)，無效 8 例(20.00%)，總有效 32 例(80.00%);觀察組顯效 22 例(55.00%)，有效 16 例(40.00%)，無效 2 例(5.00%)，總有效 38 例(95.00%)，兩組比較 χ²=4.114，P=0.043。

  三、三七粉聯合經皮椎體成形術的研究討論

  骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的發生與機體機能退化、營養吸收能力下降、激素水平改變等因素相關，初期症狀不明顯，隨著病情進展，會出現身高縮短、全身乏力、腰背放射痛、負重及行動受限等症狀，嚴重者可能出現全身瀰漫性骨痛和脊柱變形，影響循環、呼吸系統功能，導致生活質量下降。從中醫角度看，該疾病以腰痛為主要病症，偶見後突畸形，病因與肝腎不足有關，肝藏血主筋、腎藏精主骨生髓，腰為腎府，患者因外邪侵襲、外傷或年老體虛等原因，導致肝、腎精氣虧虛，氣機失調，血不循經外溢，經絡阻滯，氣血運行不暢，腰脊失養，進而出現腰部酸軟、疼痛、乏力、俯仰艱難等症狀。

  經皮椎體成形術是治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的常用微創手術，通過微創穿刺建立通道，向壓縮性骨折的椎體注入骨水泥等填充物，以穩定椎體結構、恢復椎體高度，有效改善脊柱曲度並緩解早期疼痛，具有操作簡單、切口小、術後恢復快、價格較低廉等優點。三七粉來自五加科植物三七的乾燥根，性溫味微苦回甘，歸肝經，具有散瘀止血、消腫定痛的功效，研粉內服可用於治療咯血、外傷出血、胸腹刺痛及跌扑腫痛等病症，其活性成分主要是三七皂苷，具有止血、抗炎、抗氧化、促創面癒合及保護血管等多種藥理作用，還能通過抑制細胞凋亡和鈣過載機制保護線粒體，保護神經細胞並促進其增殖分化。相關動物實驗表明，三七中的皂苷可通過抑制多種炎症因子表達和氧化應激，改善骨質疏鬆大鼠的股骨組織損傷，且三七中有效成分可抑制破骨細胞，促進成骨分化和血管生成。本研究結果顯示，觀察組在術後殘留疼痛程度、腰椎功能障礙和生活質量改善方面優於對照組，說明三七粉可緩解經皮椎體成形術後疼痛，促進腰椎恢復，二者聯合應用更有利於骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者的康復。

  經皮椎體成形術術後存在多種併發症，如鄰近椎體再發骨折、骨水泥少量滲漏和骨水泥移位等，其中骨水泥滲漏較為常見，其發生與反覆穿刺、注入部位、骨水泥的稠度和注入量有關，也可能因椎體周壁受損、新鮮骨折端出血較多，導致骨水泥易從破損的骨皮質或血管處滲漏。本研究中，三七粉行業聯合經皮椎體成形術治療能有效減少併發症的發生，這可能與三七粉促進血管和骨的生成有關，且三七皂苷的抗炎作用可減少術後感染，安全性更高。

  綜上所述，三七粉行業聯合經皮椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折療效確切，可減輕患者術後殘留疼痛，改善腰椎功能，提高術後生活質量，減少併發症的發生，安全性較高，值得在臨床中推廣應用。