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2025年工傷保險行業資訊:跨省異地就醫直接結算全面鋪開,覆蓋範圍持續擴大
 工傷保險 2025-04-18 08:09:25

  中國報告大廳網訊,隨著我國社會保障體系的不斷完善,工傷保險作為其中的重要組成部分,正逐步實現跨省異地就醫直接結算的全面覆蓋。自2025年4月1日起,工傷保險跨省異地就醫直接結算已在全部地級市開展,標誌著工傷保險服務邁入新階段。這一政策的實施,不僅提升了工傷職工的就醫便利性,也為全國範圍內的工傷保險服務提供了更加統一和高效的管理模式。

  一、工傷保險跨省異地就醫直接結算全面實施

  中國報告大廳發布的《十五五工傷保險行業發展研究與產業戰略規劃分析預測報告》指出,自2025年4月1日起,工傷保險跨省異地就醫直接結算在全部地級市開展。各地依託全國工傷保險異地就醫結算信息系統,逐步實現工傷職工持社保卡直接結算跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。這一政策的實施,極大地方便了工傷職工的就醫需求,減少了跨省就醫的繁瑣流程。

  二、工傷保險協議醫療機構分步實現全覆蓋

  根據相關政策,各地將根據協議機構基礎條件,分三步走逐步實現全部三級工傷協議醫療機構全覆蓋。自2025年4月1日至當年年底,原試點地區30%以上三級、新納入地區至少一家工傷保險協議醫療機構支持跨省直接結算;至2026年底,原試點地區50%、新納入地區30%以上三級工傷保險協議醫療機構支持跨省直接結算;至「十五五」末,原則上全部地區所有三級工傷保險協議醫療機構均支持跨省直接結算。這一分步實施策略,確保了工傷保險服務的穩步推進和全面覆蓋。

  三、工傷保險康復和輔助器具配置協議機構逐步支持跨省直接結算

  原則上至2026年底,各省50%以上康復和輔助器具配置協議機構支持跨省直接結算,至「十五五」末全部實現。各省應根據工傷職工就醫需求,推動更多職業病、骨折、燒傷整形等專科協議機構支持跨省直接結算。這一舉措,進一步提升了工傷保險服務的專業性和針對性,滿足了不同工傷職工的特殊需求。

  四、工傷保險服務與藥品網絡銷售監管並重

  在工傷保險服務不斷優化的同時,藥品網絡銷售監管也得到加強。國家藥監局在廣州召開藥品網絡銷售平台企業合規指導工作會,強調平台企業要進一步落實責任,嚴控風險,守住藥品安全的底線。監管部門將進一步履行監管責任,落實藥品經營環節「清源」行動部署,切實抓好藥品網絡銷售監管。這一系列措施,確保了工傷保險服務與藥品網絡銷售監管的雙重保障,為公眾健康提供了更加全面的保護。

  五、工傷保險相關企業創新藥物研發取得進展

  在工傷保險服務不斷推進的同時,相關企業也在積極進行創新藥物研發。海思科子公司收到創新藥HSK45030分散片IND申請《受理通知書》,該藥物擬用於肌營養不良症,屬於化學藥品1類。信立泰創新基因編輯藥物YOLT101注射液臨床試驗申請獲受理,該藥物擬用於治療家族性高膽固醇血症等疾病。這些創新藥物的研發,為工傷保險服務提供了更加多樣化的治療選擇,進一步提升了工傷保險服務的質量和效果。

  六、工傷保險相關企業財報披露

  益盛藥業2024年淨利潤5208.61萬元,同比下降45.02%;安圖生物2024年淨利潤11.94億元,同比下降1.89%;花園生物一季度淨利潤9651.14萬,同比增長5.5%。這些財報數據,反映了工傷保險相關企業在市場中的表現和財務狀況,為投資者提供了重要的參考信息。

  七、工傷保險相關企業資本市場動態

  迪哲醫藥成功定增18億元,募集資金總額為17.96億元。美柏生物完成數千萬元A++輪融資,募集資金將主要用於進一步推進公司人源細胞外基質(ECM)再生材料系列產品的研發及產業化建設。這些資本市場動態,展示了工傷保險相關企業在資本市場的活躍度和發展潛力。

  八、工傷保險行業大事與輿情預警

  禮來股價大漲13%,公司發布減肥藥研究數據,進一步推動了其在慢性病治療領域的發展。博大製藥副總經理、財務總監、董事會秘書辭職,這一人事變動可能對公司的運營和管理產生一定影響。這些行業大事和輿情預警,為工傷保險行業的發展提供了重要的參考和警示。

  總結

  2025年,工傷保險行業在跨省異地就醫直接結算、協議醫療機構覆蓋、康復和輔助器具配置、藥品網絡銷售監管、創新藥物研發、財報披露、資本市場動態以及行業大事與輿情預警等方面取得了顯著進展。這些進展不僅提升了工傷保險服務的質量和效率,也為公眾健康提供了更加全面的保障。未來,隨著政策的進一步落實和技術的不斷創新,工傷保險行業將繼續為社會的和諧與穩定做出重要貢獻。

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