在全球範圍內，近視已成為嚴重的公共衛生問題，尤其是青少年群體，近視發病率呈逐年上升趨勢。2018年國內小學、初高中近視患病率已達53%，近20年來，全球近視總體患病率從79.5%上升到87.7% 。為應對這一現狀，角膜塑形鏡離焦技術等近視防控手段不斷發展。眾多研究聚焦於其在青少年近視防控中的應用效果，旨在探索更有效的近視控制方法，減輕近視對青少年身心健康的影響。

  一、研究對象與條件設定：精準篩選確保研究科學性

  《2025-2030年中國角膜塑形鏡行業市場深度研究與戰略諮詢分析報告》指出，選取2022年1月 - 2023年2月期間的76例近視青少年作為研究對象，將其按佩戴眼鏡類型分為對照組和研究組，每組各38例。研究組中男性20例，女性18例，年齡處於12 - 18歲，中位數為15.0歲;對照組男性21 例，女性17例，年齡在12 - 19歲，中位數14.5歲。兩組一般資料差異無統計學意義，具備可比性。研究對納入與排除標準進行嚴格界定。納入標準要求符合近視檢測標準，順規散光低於 -2.00 D，等效球鏡度在 -1.00 - -4.50 D;無弱視、斜視，Kappa 角範圍 ±5°;眼壓低於 21 mm Hg;且患者需具備良好依從性。排除標準涵蓋個人衛生差、依從性低，急慢性結膜炎未愈，存在角膜接觸佩戴禁忌證，患有乾眼症等影響研究的疾病的人群。

  二、研究方法實施：多環節操作保障研究質量

  (一)全面初診檢查

  所有患者均接受眼部常規檢查，包括眼前節、視力、眼底、眼位、散瞳驗光、眼軸及腱膜直徑、雙眼調節功能、非接觸眼壓測量、IOL - master 測角膜曲率、淚河高度等項目，全面了解患者眼部基礎狀況。

  (二)精細雙眼調節功能檢測

  調節幅度檢查時，讓青少年患者對 40 cm 處 0.6 大小近視標註視，逐漸增加負球鏡，直至患者自述持續性模糊，再將調節幅度加 2.50 D。靈敏度檢查則是讓患者注視眼前 40 cm 處 0.6 大小近視標，通過放置反轉拍正鏡，進行卡字母閱讀，記錄患者在 60 s 內報告清晰視標的循環次數。負 / 正相對調節檢測中，分別在近視力表和遠用屈光不正矯正的基礎上，通過逐漸增加正球鏡或負球鏡，記錄患者視標開始模糊時增加的度數。

  (三)針對性配鏡

  依據角膜橫徑選擇鏡片總直徑，如角膜橫徑 10.0 - 11.0 mm 對應鏡片總直徑 10.0 - 10.4 mm 等。對照組佩戴多點近視離焦鏡片，完成散瞳驗光、雙眼調節 / 集合功能檢查及雙眼屈光度足矯等操作，確保鏡片光學中心與瞳孔中心一致。研究組佩戴角膜塑形鏡，其材料為 Boston，生產企業為日本 Alpha Corporation，透氧係數達 104×10⁻¹ cm²/s 。通過散瞳驗光、檢查角膜地形圖等一系列操作確定驗配參數，並給予佩戴指導，要求白天裸眼視力≥0.8，夜間佩戴需 4 h 以上。

  (四)定期複診檢查

  隨訪6個月，期間患者持續佩戴所選眼鏡，不得更換其他類型鏡片，以保證研究結果的準確性。

  三、觀察指標與數據分析：量化評估得出可靠結論

  觀察指標包括屈光度，通過散瞳驗光測量，以等效球鏡度數表示;佩戴前後眼軸長度，使用 IOL - master500 進行測量;視覺質量，藉助歐卡斯視覺客觀質量分析系統，對客觀散射指數、調製傳遞函數、斯特列爾比等指標進行分析評價。

  採用 SPSS 22.0 統計學軟體處理數據，計量資料以 (xˉ±s) 形式表示，進行獨立樣本 t 檢驗;計數資料用 [n (%)] 表示，採用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

  四、研究結果呈現：數據對比凸顯技術差異

  鏡片佩戴前，兩組屈光度無顯著差異;佩戴後，研究組屈光度變化低於對照組。兩組佩戴後眼軸長度均增加，但研究組眼軸長度增加值明顯低於對照組。在視覺質量方面，研究組與對照組相比差異無統計學意義。

  五、研究討論：深入剖析揭示作用機制

  近視發病機制複雜，普遍認為與視覺剝奪、視網膜遠視光學散焦等因素相關。角膜塑形術利用光學散焦技術，其鏡片為反幾何形狀，佩戴後可使角膜中央變平、周邊變陡，形成離焦環，導致周邊視網膜近視離焦偏移，進而減緩近視發展。多點近視離焦鏡鏡片中央有距離光學區，周圍分布正角膜學微透鏡，能在視網膜前形成近視離焦區，但矯治效果相對角膜塑形鏡稍弱。本研究中，角膜塑形鏡離焦技術在控制屈光度進展和眼軸增加上表現更佳。不過，患者對鏡片護理和佩戴的依從性也會影響矯正效果，需加強督導。

  綜上所述，角膜塑形鏡離焦技術和多點近視離焦鏡片技術均對近視有矯治作用，但角膜塑形鏡離焦技術在控制屈光度進展和眼軸增加方面優勢顯著。在2025年角膜塑形鏡行業技術發展的背景下，該技術為青少年近視防控提供了更有效的手段。但在應用過程中，應嚴格把握適應證，加強對患者鏡片護理和佩戴依從性的指導，以充分發揮其防控近視的作用，助力青少年視力健康。