中國報告大廳網訊，——上海普惠型醫療險體系擴容應對老齡化挑戰

  隨著近年來我國人口老齡化加速和慢性病發病率上升，商業健康保險正成為多層次社會保障體系的重要補充。2025年數據顯示，全國城市定製型普惠保險市場規模突破千億元，其中癌症等重大疾病的保障需求持續增長。在此背景下，上海最新推出的"滬惠保-特定疾病保險"通過創新產品設計，為市民提供了更精準的風險管理方案。

  一、滬惠保系列擴容：特定疾病保險填補保障空白

  作為上海市醫療保障局指導的普惠型補充醫療保險體系核心成員，2025版"滬惠保"新增了定額給付型附加險種。該產品延續了主險的普惠特性，僅需50元/人保費即可獲得覆蓋肺癌、結直腸癌等11類高發癌症的保障。特別值得注意的是，參保年齡跨度從新生兒到百歲老人全覆蓋，投保時需完成健康告知並通過核保審核。

  二、保險產品設計創新：費用補償與定額給付雙軌並行

  新產品的核心突破在於構建了雙重保障機制："滬惠保"主險採用傳統醫療費用報銷模式，而新增的特定疾病保險則採取確診即賠付的方式。在2025年7月1日至2026年6月30日的保障期內，參保人一旦經指定醫療機構確診初次罹患合同約定的重大疾病，即可按年齡段獲得2000元至20萬元不等的一次性保險金給付。這種組合模式有效緩解了傳統健康險在理賠時效性和醫療費用自付比例上的痛點。

  三、投保渠道多元化：家庭共濟與適老化服務同步升級

  為提升參保便利性，該產品支持使用醫保個人帳戶資金為配偶、父母、子女等八類親屬共同繳費。具體投保途徑包括官方授權二維碼、"滬惠保"微信公眾號、隨申辦政務平台及騰訊微保等多個線上入口。考慮到老年群體的特殊需求，共保體特別設立400-895-5550專線提供人工服務，確保每個家庭都能便捷獲得保險保障。

  四、產品銜接性強化：精準滿足市民健康保障需求

  截至2025年6月30日集中參保期結束前，所有已投保主險的市民均可加購該附加險種。數據顯示，這種模塊化設計顯著提升了保障深度——若被保險人同時持有兩種產品，在確診癌症後既能獲得實際醫療費用報銷，又能即時領取固定金額的保險金用於康復護理或收入補償。雙重機制有效應對了重大疾病帶來的經濟衝擊。

  總結：作為城市定製型普惠保險的重要創新實踐，滬惠保系列通過持續的產品疊代，正在構建覆蓋全生命周期的風險管理體系。這種"基礎保障+專項補充"的組合模式，不僅體現了商業保險服務民生的社會責任，更為全國普惠險發展提供了可複製的經驗範本。隨著人口結構變化帶來的健康需求升級，未來這類兼具公益性和市場化的保險產品將發揮越來越重要的作用。